Кейс. Как Анна справилась с компульсивным перееданием

Анна, 30-летний маркетолог из Москвы, была успешной и при этом неуверенной в себе девушкой, для которой каждый день был испытанием. Ее жизнь напоминала бесконечный марафон: напряжённая работа в крупном агентстве, постоянное чувство нехватки времени, стремление к финансовой устойчивости и переживания из-за малейшей ошибки или критики от коллег.

За проблемами Анны скрывалась ее глубокая убеждённость: «Я должна быть совершенной, чтобы меня любили и уважали.» Анна старалась быть незаменимой, взяла на себя больше, чем могла вынести, и чувствовала себя виноватой за каждую ошибку. В свободное время она часто избегала встреч с друзьями, чтобы не оказаться в центре внимания и не столкнуться со своим главным опасением — что ее считают непривлекательной и недостаточно интересной.

Анна росла в семье, где еда была символом заботы и любви. Мама готовила свои любимые пироги, когда Анна приходила из школы уставшей или расстроенной. Анна привыкла к тому, что еда — это утешение, способ справиться с эмоциями и поддерживающая связь со своей семьей.

Начало работы с психологом

Однажды, после особенно трудного дня, когда ее усилия на работе не были замечены, а коллега раскритиковала все идеи, Анна почувствовала сильное разочарование и злобу. Вернувшись домой, она съела целый торт за считанные минуты, не ощущая вкуса. Позже, глядя на свое отражение в зеркале, она чувствовала невыносимое чувство стыда, отчаяния и понимала, что потеряла контроль. Это был момент, когда она осознала: ей нужна помощь. Она обратилась к психологу, потому что поняла — ее борьба с перееданием выходит за рамки простой слабости воли.

Когда Анна пришла на первую сессию, она поделилась своим страхом. Девушка не верила, что можно изменить свои убеждения, ведь они являются важной частью ее самой. Внутренний Критик говорил ей: «Ты не справишься». Она боялась, что изменения будут слишком трудными, а еще больше — что она потеряет свой привычный способ справляться с трудностями с помощью еды.

Я предложила ей увидеть ее пищевые привычки под другим углом — как способ защиты от негативных представлений о себе и мире. 

Первые сессии

После первой встречи Анна начала вести дневник питания, честно записывая каждый прием пищи и сопровождающие его эмоции. Ей было трудно признать, что еда стала для нее заменой человеческих отношений и способом избежать боли, когда она чувствовала себя неуспешной или нелюбимой. 

Анна начала замечать закономерности: она переедала, когда чувствовала одиночество, страх отвержения или критику со стороны других людей. Это был первый шаг к осознанию истинных причин ее проблем.

Новые навыки

На начальном этапе терапии она столкнулась с несколькими испытаниями. На работе продолжались сложности в отношениях с коллегами. Они часто указывали ей на ошибки и подшучивали над Анной. На нее по-прежнему влияли убеждения: «Если я не справляюсь, значит, я никчемная, меня все отвергнут» и «Я не заслуживаю хороших отношений». Девушка чувствовала себя подавленной и еще больше критиковала себя, а в результате снова переедала. 

Чтобы справиться с этими переживаниями, Анна начала применять навыки, полученные на терапии: дыхательные упражнения, прогулки, спорт, медитации и техники мышечной релаксации в ситуациях, когда стресс становился слишком сильным. В результате количество эпизодов переедания значительно снизилось — в них больше не было необходимости, ведь Анна научилась регулировать свои эмоции другими способами.

Изменение мыслей 

Изменение мышления Анна начала с развития навыка замечать критикующие мысли и заменять их на более конструктивные, поддерживающие и реалистичные. Заметив неприятную мысль, она не сливалась с ней и не подавляла ее, а с любопытством смотрела на эту мысль и задавала себе вопросы: «Какие факты из реальность подтверждают эту мысль? Какие факты ее опровергают? И тогда какая альтернативная мысль будет больше соответствовать реальности?».

Наши эмоции являются реакцией на наши мысли. Научившись изменять свои мысли, Анна научилась изменять свои эмоциональные реакции. Например, вместо сильной критики по поводу любой ошибки она научилась формулировать более поддерживающую мысль:: «Я ценный человек, даже если допускаю ошибки». В результате вместо высокой тревоги и злости на себя она чувствовала сожаление и сострадание к самой себе — эти эмоции не были настолько интенсивными и неприятными, заедать их не было необходимости.

Изменение убеждений

Когда Анна научилась изменять мысли, мы приступили к изменению основных убеждений, которые являлись причиной критикующих мыслей. В основе проблем девушки было глубинное убеждение о себе: «Я непривлекательная и недостойна любви».

Справляться с этим убеждением Анне помогали промежуточные убеждения:

• отношение «Отвратительно, когда тебя не любят», «Ценность человека определяется по тому, насколько его любят»
• правила «Я должна быть идеальной, чтобы меня любили», «Я не должна совершать ошибки»
• предположения «Если я буду идеальной, меня будут любить», «Если я совершаю ошибки, я недостойна любви», «Если меня не любят, значит я не ценный бесполезный человек»

В результате таких убеждений Анна была трудоголиком, перфекционистом, критиковала и обесценивала себя за любую ошибку. Она настолько не справлялась с эмоциями и стрессом от таких завышенных требований к себе, что помогала себе так, как умела — переедала.

В процессе терапии нам удалось изменить негативные убеждения о себе на более адаптивные. Вместо убеждения «Я непривлекательная и недостойна любви» появилось новое глубинное убеждение «Я достаточно привлекательный человек и вполне достойна любви тех, кто мне действительно важен»

Результаты

Анна почувствовала первые признаки освобождения. Она начала замечать, что ее эмоции стали более управляемыми, количество приступов переедания резко сократилось. Она чувствовала гордость за то, что смогла отказаться от старых привычек и начала больше доверять новым навыкам. Ее уверенность в себе возросла, она стала чаще встречаться с друзьями, ощущая более здоровые отношения с едой.

Анна почувствовала, что контролирует свое состояние. Она продолжала вести дневник мыслей и эмоций, работать над изменением мыслей и убеждений, принимала ошибки как нормальную часть жизни и продолжала применять техники дыхания и расслабления для управления эмоциями.  Она больше не видела себя через призму «идеальности» и ощутила свободу, которой ей так не хватало раньше.

Теперь Анна живёт в мире любви к себе и своему телу, где она не убегает от мыслей, эмоций и переживаний, спокойно и с пониманием справляется с ними. Она живет в гармонии с собой и применяет полученные в терапии навыки, чтобы поддерживать свое эмоциональное состояние, психическое здоровье и физическое благополучие.